Оглавление
Что такое вычленение бедра?
Вычленение бедра — это редкая, но необходимая операция, при которой ампутируют всю ногу, включая бедро, отделяя бедренную кость от таза через тазобедренный сустав. При этом сохраняется тазовая кость и седалищная часть. Такая ампутация проводится, как правило, при опухолях, тяжёлых травмах или жизнеугрожающих инфекциях.
После вычленения бедра перед человеком и протезистами встаёт серьёзный вызов: как вернуть возможность движения, если отсутствует даже культя бедра? Управление протезом осуществляется уже не ногой, а тазом. Поэтому протезирование после вычленения требует не только высоких технологий, но и настоящего мастерства.
Походка с протезом при экзартикуляции бедра
Из чего состоит протез при вычленении бедра?
Протез при вычленении бедра (hip disarticulation prosthesis, HDP) — это сложная система, состоящая из нескольких ключевых компонентов:
1. Тазовый модуль (сокет)
Это основа всей конструкции. Именно через него протез соединяется с телом. Современные протезисты используют силиконовые «шорты» из HTV-силикона, которые облегают таз и мягко, но надёжно фиксируют его внутри сокета. Такой подход обеспечивает более комфортное ношение и точное управление движениями.
Существует три основных варианта тазового крепления:
- Двухсоставной тазовый сокет с фиксирующей технологией и индивидуальными силиконовыми шортами.
- Полужёсткий вариант с силиконовыми шортами.
- Классическая система с поясным креплением (harness).
Современные разработки сосредоточены на первых двух вариантах, так как они дают больше свободы и надёжности.
2. Суставы и элементы движущей части
- Тазобедренный сустав. Например, суставы Helix 7E10 и 7E9 от Ottobock регулируют фазы шага и обеспечивают естественную походку.
- Коленный модуль. Электронные колени вроде C-Leg, Genium и Kenevo гарантируют стабильность, безопасность и динамику.
- Протез стопы. Используются лёгкие и упругие карбоновые стопы с пружинным эффектом — в зависимости от уровня активности пользователя.
3. Косметическое оформление
Есть два варианта:
- Классическая PUR-пена, закрывающая суставы — мягкая и комфортная при сидении.
- Раздельный вариант, оставляющий суставы открытыми — оптимален для активных пользователей, не скрывающих протез.
Инновации: силиконовые «шорты» и уникальный сокет
Почему это важно?
Когда нога отсутствует полностью, всё управление движением сосредоточено в тазу. Это требует от человека невероятной концентрации и усилий, особенно при длительной ходьбе. Поэтому главное — это контроль и комфорт.
Как работает новая система?
Силиконовые «шорты» из HTV-силикона охватывают таз и мягкие ткани, создавая стабильную опору. Они:
- сжимают мягкие ткани, не давая им смещаться;
- формируют плотную и устойчивую поверхность для надёжного контакта с сокетом;
- защищают кожу, распределяя нагрузку и предотвращая натирание.
HTV-силикон легко моется, не вызывает аллергии и не требует времени на сушку — вы просто моете шорты водой с мылом и можете сразу надевать их снова.
Двухсоставной тазовый сокет: ключевые плюсы
- Меньше ограничений в пояснице.
- Больше свободы движений.
- Повышенная чувствительность и управляемость протезом.
- Надёжная фиксация без давления и натираний.
Система закрывается на липучку и легко регулируется даже после надевания.
В чём выгода для пользователя?
Вот кратко все преимущества новой системы:
✅ Улучшенный контроль
- Сокращённый «шаг» протеза делает походку устойчивее.
- Меньше перекосов — больше симметрии.
- Меньше усилий — больше комфорта.
✅ Гигиена и защита кожи
- Силикон не вызывает раздражений.
- Пот легко смывается — нет проблем с неприятным запахом или аллергией.
- Поверхность легко дезинфицируется.
А что с классикой?
Конечно, классические поясные системы (harness) по-прежнему доступны. Но, как показывает практика, нет причин отказывать новичкам в новых технологиях. А для опытных пользователей, которым важна косметика или объём в области таза, доступна гибридная система: карбоновый сокет с полужёсткой задней частью и всё теми же силиконовыми шортами.
После многих лет клинического опыта, можно уверенно сказать: система с силиконовыми шортами — это золотой стандарт при протезировании после вычленения бедра.
Если вы столкнулись с необходимостью такого протеза — знайте: современные технологии уже не просто восстанавливают опору. Они возвращают движение, равновесие и уверенность. А правильная посадка и продуманный выбор компонентов делают эту систему действительно частью вашего тела.
Источник: https://www.pohlig.net/
Загрузка...