Материал подготовлен редакцией Amputee Life
Первый временный протез можно получить через 2–3 недели после операции — как только заживут швы и спадёт отёк. Постоянный протез устанавливают позже, когда культя окончательно сформируется: обычно это занимает от трёх до девяти месяцев.
Но между этими двумя датами — не пустое ожидание. Это один из самых важных периодов реабилитации.
Основные сроки протезирования
| Этап | Сроки после операции |
|---|---|
| Снятие швов | 10–14 дней |
| Временный протез | 14–21 день |
| Начало тренировок | 3–6 недель |
| Формирование культи | 3–6 месяцев |
| Постоянный протез | 6–9 месяцев |
Почему нельзя поставить протез сразу
После ампутации культя продолжает меняться. Спадает отёк, перестраиваются мышцы, формируется рубцовая ткань. Этот процесс занимает месяцы, и если поставить постоянный протез слишком рано — гильза не будет прилегать правильно. Результат: натёртости, боль, повреждения кожи и необходимость переделывать всё заново.
Именно поэтому протезирование всегда идёт в два этапа.
Временный протез: первые недели
Первичное протезирование начинают на 14–21 день после операции — при условии что рана заживает нормально и нет воспаления. Временный протез простой по конструкции, но выполняет сразу несколько задач.
Во-первых, помогает культе правильно сформироваться. Во-вторых, человек начинает привыкать к нагрузке и учится новому способу передвижения. В-третьих — и это недооценивают — он важен психологически. Увидеть себя стоящим и двигающимся гораздо раньше, чем казалось возможным, меняет многое.
Временный протез носят до полугода, параллельно занимаясь лечебной физкультурой и формируя культю. О том, как правильно ухаживать за кожей в этот период — читайте в статье Кожные проблемы после ампутации.
Постоянный протез: когда наступает готовность
Постоянный протез с индивидуальной гильзой получают в среднем через шесть–девять месяцев после операции. Точный срок зависит от нескольких факторов: уровня ампутации, возраста и физической формы человека, наличия сопутствующих заболеваний — диабета, нарушений кровообращения.
У молодых и активных людей этот срок может быть короче. У пожилых или при осложнённом заживлении — дольше. Главный ориентир не календарь, а состояние культи: она должна стабилизироваться в объёме и быть готова к постоянной нагрузке.
О том, какие виды протезов существуют и как выбрать подходящий — в разделе Протезирование.
Что происходит в период подготовки
Время до постоянного протеза — это активная работа, а не ожидание. Бинтование и компрессионный чехол придают культе правильную форму. Лечебная физкультура укрепляет мышцы и сохраняет подвижность суставов. Массаж снимает отёк и улучшает кровообращение.
Через три–четыре недели после операции начинают тренировки стояния и ходьбы на тренировочном протезе. Это значительно облегчает переход к постоянному протезу позже. Подробнее обо всех этапах восстановления — в разделе Реабилитация после ампутации.
Зачем торопиться
Откладывать протезирование — значит усложнять себе жизнь. Без нагрузки мышцы быстро атрофируются. Тело привыкает компенсировать отсутствие конечности неправильными способами — переучить его потом сложнее. Психологически изоляция и неподвижность тоже усугубляют состояние.
Оптимальное время для начала протезирования — первые два–шесть месяцев после ампутации при нормальном заживлении. Чем раньше начат процесс, тем легче адаптация — и физическая, и психологическая. О том, как справляться с тревогой и страхом в этот период — читайте в разделе Психологическая поддержка.
Как получить протез в России: пять шагов
Право на бесплатное получение протеза закреплено в Федеральном законе №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов». Вот конкретная последовательность действий.
Шаг 1. Консультация протезиста. Через две недели после операции запишитесь к технику-протезисту. Он оценит заживление и даст рекомендации по бинтованию.
Шаг 2. Оформление инвалидности. Получите направление по форме 088/у в поликлинике и пройдите медико-социальную экспертизу.
Шаг 3. Разработка ИПРА. В индивидуальной программе реабилитации должны быть прописаны точные характеристики протеза — уровень активности, тип конструкции, комплектующие.
Шаг 4. Подача заявления в СФР. После получения ИПРА подайте заявление в Социальный фонд — через Госуслуги или МФЦ. Актуальный порядок получения ТСР — на официальном сайте СФР.
Шаг 5. Выбор способа получения. Можно ждать выдачи государственного изделия, оформить электронный сертификат или купить протез самостоятельно с последующей компенсацией.
Подробная инструкция — в статье Как получить протез бесплатно.
Проверьте свою ИПРА перед подписанием
Ошибка в ИПРА может привести к тому что вы получите неподходящий протез. Перед подписанием проверьте пять пунктов.
Уровень активности. Для полноценной жизни требуйте третий или четвёртый уровень. Первый уровень — это протез только для перемещения по комнате.
Модульность. Убедитесь что в документе написано слово «модульный» — это стандарт современного протеза.
Микропроцессор. Если вам положен высокотехнологичный узел, в тексте должно быть: «с микропроцессорным управлением».
Комплектующие. Проверьте наличие строк о чехлах на культю и лайнерах — обычно три–пять штук в год.
Купальный протез. Если нужен протез для душа — он должен быть вписан отдельной строкой как «влагостойкий».
Подробнее о правах и льготах — в разделе Инвалидность после ампутации.
Протезирование после ампутации — это не одно событие, а процесс. Он начинается раньше чем кажется и требует терпения. Но чем раньше он начат — тем быстрее возвращается движение.
Информация носит ознакомительный характер. Перед принятием решений о протезировании проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом или протезистом.
Часто задаваемые вопросы
Через сколько дней после ампутации можно получить первый протез?
Первый временный протез устанавливают на 14–21 день после операции — при условии что рана заживает без воспаления и отёк спал.
Сколько времени занимает получение постоянного протеза?
В среднем от трёх до девяти месяцев после ампутации. Срок зависит от уровня ампутации, возраста, состояния здоровья и скорости заживления культи.
Можно ли ускорить получение протеза?
Да. Чем активнее проходит подготовка — лечебная физкультура, бинтование, компрессионный чехол — тем быстрее формируется культя и наступает готовность к протезированию.
Как получить протез бесплатно в России?
Через Социальный фонд России после оформления инвалидности и получения ИПРА. Актуальная информация — на сайте СФР.
Что будет если затянуть с протезированием?
Мышцы атрофируются, тело привыкает к неправильным компенсаторным движениям, психологическая адаптация усложняется. Оптимальное время — первые два–шесть месяцев после операции.
Что проверить в ИПРА перед подписанием?
Уровень активности, модульность конструкции, наличие микропроцессорного управления если положено, количество комплектующих и наличие влагостойкого протеза если нужен.
