Зима с протезом начинается в прихожей. Утро, часы идут, а стопа упёрлась пяткой в горловину сапога и дальше не идёт. Через пять минут вы уже раздражены, а на скользкой дорожке раздражение торопит.
Поэтому разберём день по порядку, начиная с прихожей.
В прихожей: обувь, в которую можно войти
Для протеза удобнее обувь, которая широко открывается. Смотрите на четыре вещи:
- молния сбоку или по всей длине голенища;
- широкая горловина;
- липучка, ремешок или шнуровка, которые регулируются без усилия;
- съёмная стелька, чтобы при необходимости освободить место для протезной стопы.
Если любимые ботинки почти подходят, обувная мастерская может вшить молнию или расширить вход. Покажите мастеру, как именно вы в них входите, чтобы молния встала там, где нужна.
Есть и домашний приём: тонкий пакет на стопу протеза, с ним нога скользит в горловину легче. Это временное приспособление. Пакет не должен оставаться внутри, а подходит такой способ не каждой стопе и не каждой обуви. Если хотите пользоваться им постоянно, спросите протезиста.
Теперь о том, чего глазом не видно. Протез настраивают под ту обувь, в которой вы ходите чаще всего. Имеет значение, насколько пятка внутри ботинка выше носка: в кроссовках эта разница одна, в сапогах с каблуком другая. Если зимняя обувь заметно отличается от привычной, протез может встать иначе: изменятся походка и иногда устойчивость. Поэтому новые ботинки покажите протезисту и приходите к нему сразу в них. Выбирая обувь, смотрите не только на то, легко ли она надевается, но и на то, надёжно ли стопа протеза держится внутри и не «гуляет» в ней.
В каталоге технических средств реабилитации СФР есть ортопедическая обувь на протез. Получить ли её, какую и сколько пар, определяет назначение в вашей ИПРА. Перед заказом проверьте, какая именно позиция там указана.
На улице: лёд, которого не видно
Протез не передаёт той информации о поверхности, которую человек обычно получает подошвой собственной стопы. Поэтому гололёд нередко обнаруживается в тот момент, когда стопа уже поехала. Лёд бывает тонкой коркой под свежим снегом, тёмным пятном у подъезда, ступенькой, которая вчера была сухой.
Для таких мест придумали ледоступы, их же называют ледоходами. Это накладки на обувь с шипами: резиновые, цепные, с пружинными ободками. Их продают в магазинах для туристов и рыбаков и на маркетплейсах. Подойдёт ли конкретная накладка именно вам, зависит от вашей походки, протезной стопы и обуви: она может съехать или зацепиться за элементы протеза. Покажите выбранную модель протезисту. Дома примеряйте рядом с опорой и без спешки: это проверка посадки, а не испытание безопасности.
В помещении ледоступы снимайте. На гладком полу металлические шипы могут скользить.
По льду принято ходить мелким шагом, ставя стопу на всю площадь и никуда не торопясь. Если вы сомневаетесь, нужна ли вам опора на зимний сезон, спросите реабилитолога или протезиста.
Опора в руках
Резиновый наконечник на льду скользит. Для трости и костылей есть зимние наконечники с шипом, в том числе откидные: дома шип прячется, на улице выдвигается. Перед покупкой измерьте наружный диаметр трубки, иначе насадка будет плохо держаться. Зимние модели ищите по запросу «наконечник для трости с шипом»: в наличии они бывают не везде. Трости и костыли с противоскользящими устройствами есть и в каталоге ТСР СФР.
Если у вас бионический протез, зима приносит и другие заботы: батарея и электроника на холоде ведут себя иначе. Мы разбирали это в статье «Бионический протез зимой: что происходит с аккумулятором».
Если упали
Не спешите сразу вставать. Оцените, не получили ли вы травму. Сильная боль, заметная деформация, кровотечение или подозрение на перелом — повод обратиться за медицинской помощью.
Когда серьёзного повреждения нет, осмотрите протез: нет ли трещин, смещённых деталей, люфта, необычного положения стопы. Если конструкция повреждена или стала работать иначе, не пользуйтесь ею, пока не покажете протезисту. Культю осмотрите на ссадины, синяки и повреждения кожи.
Вопросы, которые задают чаще всего
Нужна ли специальная зимняя обувь?
Не обязательно. Подойдёт любая тёплая обувь, в которую вы входите без борьбы и в которой протез стоит так же устойчиво, как в привычной. Если ботинок меняет ощущение протеза, покажите его протезисту.
Можно ли ходить в ледоступах весь день?
Нет. В помещении снимайте.
Можно ли кататься на лыжах?
Обычный повседневный протез для горных лыж не предназначен. Для лыж и сноуборда существует специальная система Ottobock ProCarve. Производитель заявляет, что она подходит при ампутации голени, бедра и при вычленении в колене. На голени используется стопа ProCarve, выше колена к ней добавляется коленный узел. Максимальный вес пользователя — 100 кг. Как заказать такую систему в России и оплачивает ли её СФР, я не нашёл. Эти вопросы стоит задать в протезной мастерской.
Что делать в самый гололёд?
В сильный гололёд иногда разумнее перенести необязательный выход. Это тоже способ снизить риск падения, и оправдываться перед собой за него не нужно.
